翻转拍训练
球镜翻转拍是由度数相等的正负两对球镜组成 ，它可以测量单、双眼受到镜片度数刺激及放松所显示出的反应能力，可随时、随地进行眼睛功能的锻炼，充分调动眼睛的潜能，提高阅读速度，缓解视力疲劳，改善调节速度 ，增加调节幅度 ，有效地改善调节滞后、调节功能不足等 。
一 、单眼翻转拍训练
（一）目的
翻转拍通过正镜可减少调节刺激，负镜可增加调节刺激，储备正常的调节幅度和灵活度 。
（二）训练设备
1、球镜翻转拍（0.50D-3.00D）
4、遮盖片
（三）适应症
单眼调节灵活度下降者 ，左右眼调节灵活度不等者 。
（四）训练前准备
调节视标置于眼前40cm处，调节刺激在+2.50~-6.00D范围交替变化。插片式翻转拍一面右边加+0.50D，左边加遮盖片 ；另一面右边加-0.50D ，左边加遮盖片 。
（五）训练步骤
1、首先让患者戴着矫正眼镜，右眼前放+0.50的镜片 ，让患者看阅读卡上的视标（最佳视力的上一行），看清楚后翻转一面使-0.50的镜片在右眼前。
2 、如果-0.50D的镜片阅读时模糊，待患者报告能看清楚阅读卡时 ，迅速转动翻转拍，使患者通过+0.50D的镜片看清视标 ，如此为一个循环 ，反复训练。
3 、每次可以增加0.50D，正镜最大可以增加至+2.50D ，负镜最大可以增加至-6.00D 。
4、左眼的翻转拍训练，在左眼前放+0.50D的镜片，如同右眼训练步骤。
5 、当患者获得+1.50D/-3.00D交替能力时，开始训练速度。要求一分钟达到20次循环，并按0.50D逐渐增加度数直到正镜到+2.50D，负镜到-6.00D.
（六）注意事项
1、训练的终点 +2.50D/-6.00D要保持清晰，需要达到20cpm 。
2、如果患者感觉训练困难时可以降低调节需求，即当使用负镜时 ，可以将视标卡稍稍移远，直到患者感觉清晰，再移回40cm处 ，当使用正镜时，可以将视标卡稍稍移近，直到患者感觉到清晰，再移回40cm处 。
3、训练1分钟、休息30秒为一个循环 ，重复数次。确保训练的时间在能力范围之内。
二、双眼翻转拍训练
（一）目的
翻转拍通过正镜可减少调节刺激，负镜可增加调节刺激，此时集合刺激保持不变，因而调节性集合的改变必然伴随着一个等同幅度但方向相反的融像性聚散改变，所以，双眼镜片摆动训练的目的不仅提高调节灵活度，同时也提高了融像性聚散 。
（二）训练设备
1、翻转拍（±1.00 ，±1.50，±2.00 ，±2.50），常用的是±2.00D 。
2、调节视标卡（20/50~20/30）
3、偏振片阅读卡和偏振片眼镜 。
（三）适应症
调节灵活度下降者和聚散功能异常者。
（四）训练前准备
放置调节视标卡在40cm处，调节刺激在0.50~4.50D范围交替变化，而同时总集合刺激保持在15△。
（五）训练步骤
1、首先让患者戴着矫正眼镜双眼通过翻转拍的正镜片看调节视标卡 ，在看清楚后，迅速转动翻转拍，使得负镜片对着眼睛。
2、如果负镜片阅读时模糊，待患者报告能看清楚阅读卡时 ，又迅速转动翻转拍，使得患者正镜看清楚 ，如此反复训练。
3 、如果患者正负翻转拍有一面镜片不能保持清晰 ，可以降低翻转拍度数 。比如+2.00D和-2.00D的一面不能保持清晰，可以改用+1.50D和-1.50D或者+1.00D和+1.00D的翻转拍训练，最终要达到±2.00D两面都要看清楚 。
4、为了防止单眼抑制 ，可以在调节视标卡前放置偏振片 ，让患者配戴偏振片眼镜。
（六）注意事项
1、首先要单眼翻转拍训练，当双眼调节灵活度之差在2cpm内的前提下，再做双眼翻转拍训练 。
2、刚开始训练时可以选择镜片度数低一些的，比如±1.00D，用于改变调节刺激 ，训练程序同镜片摆动调节灵活度测量 。
3、训练的终点 ±2.00D的翻转拍可以保持视标清晰 ，在没有单眼抑制的情况下达到15~20cpm 。
4、训练1分钟 、休息30秒为一个循环，重复数次 。确保训练的时间在能力范围之内。
三、改良式交替遮眼训练
（一）目的
通过加正负镜片 ，改变患者的调节状态，在放松和紧张的状态下交替注视获得清晰视力，并改变交替频率从而训练患者调节变化的频率，改善调节变化的能力和速度。
（二）训练设备
1 、翻转拍
2、近点文字或数字视力表
3、试镜架
4、遮盖板
5 、试镜片
（三）适应症
单眼调节灵活度下降采用前述简单的训练方式无效者。
（四）训练前准备
1、近距离阅读卡片放置在桌子上，像平时度数的状态，患者坐在桌子旁，让患者坐的尽量舒适，照明良好（灯在患者背后照入） ，配戴合适的习惯性眼镜。
2、如果患者远用矫正视力达到1.0 ，可以直接用1.0的简化单行视标 ；若是弱视患者，取弱视眼的最佳矫正视力的视标，比如患者右眼1.0 ，左眼0.6.则取0.6的那行视标 。如果视力<0.4 ，建议退出训练。
（五）训练步骤
1 、右眼前加0.50D镜片，左眼前加-0.50D镜片，指导患者在左眼前加遮盖板 ，让右眼注视卡片上合适大小的视标 ，遮盖左眼直到右眼看清楚，再遮盖右眼直到左眼看清楚视标 。
2、接着又在左眼前加遮盖板直到患者的右眼能看清楚，如此建立循环，连续循环20次（40次连续交替）。
3 、改变双眼前附加的镜片，右眼前加-0.50D镜片 ，左眼前加+0.50D镜片，重复上述步骤 ，完成20次连续循环。
4、患者在上述附加镜片的基础上完成40次循环（80次连续交替）。
5、在完成以上训练后，增加附加镜片的屈光度，如右眼前加+1.00D ，左眼前加-1.00D，重复20次循环，左右眼交换镜片 ，继续完成20次循环，总共40次循环 。
6 、当在±1.00D水平训练顺利完成时可增加±0.50D，在新的水平上即±1.50D时完成40次循环然后再加上±0.50D ，再完成40次循环 。
（六）注意事项
正镜和训练距离 ：每次改变正镜片时，要注意确定训练距离，训练距离为镜片最高度数的倒数，比如工作距离为40cm正镜最高可达+2.50D；工作距离为33cm时 ，正镜最高达+3.00D。
